听一段采访 博士. 埃里克·斯凯夫为您报道.
（盐湖城）——在美国几乎不存在消费者价格比较.S. 卫生保健系统, 但一项新的研究表明，当孩子的阑尾炎让他们在成本更低的“开放”手术和更昂贵的腹腔镜手术之间做出选择时, 当父母意识到费用差异时，他们选择较便宜的手术的可能性几乎是前者的两倍.
这项研究发表在9月份的《大发娱乐》杂志上 外科年鉴 在线, 表明预先大发娱乐提供价格信息可以影响患者对外科手术的选择，并可能导致医疗保健成本的节省, 农业占美国经济的17%以上.S. 国内生产总值（gdp） 埃里克·R. 斯凯夫,M.D., 资深作者, 犹他大学医学院外科副教授和儿科外科主任.
“与美国其他地区不同.S. 在经济领域，人们通常会在购买前比较价格, 医疗保健消费者很少知道他们要为一个手术支付多少钱, 这意味着他们没有比较成本的基础,斯凯夫说. “但大发娱乐的研究发现，当他们掌握了这些信息后, 消费者希望参与医疗保健决策，而当程序同样有效且结果相似时，成本会影响他们的选择."
腹腔镜手术留下的疤痕较小，在某些情况下减少了切口部位感染的机会, 由于这些原因，这是大多数外科医生进行阑尾切除术的首选方法. 不过, 对于无并发症的儿童阑尾炎，腹腔镜手术的结果和安全性与开放手术相当. This makes pediatric appendectomy a perfect model to study how cost might influence patient behavior; for while the outcomes are similar, 腹腔镜手术比开腹手术要贵得多.
斯凯夫, 以及他在犹他大学和初级儿童医院的同事, 包括第一作者和外科住院医师凯蒂W. 罗素,M.D., 对疑似急性的病人进行了研究, 于7月29日在盐湖城初级儿童医院接受治疗的无并发症阑尾炎患者, 2012, 和2月. 28, 2013. 在此期间，共有275名儿童因阑尾炎在医院就诊, 其中175人因不符合研究标准而被排除在外, 剩下100名患者参与研究.
在研究小组中, 49名儿童和他们的父母得到了价格信息，并被告知开放手术——用手术刀进行的传统手术——平均价格为2美元,比医院的腹腔镜检查少172个. 然后，患者和家长被要求在两种治疗方法中做出选择. 其余51名患者在被要求选择他们想要的手术之前没有看到费用信息.
手术后, 对患者和家长进行了调查，结果显示，收到价格信息的患者选择了开放手术.比那些不知道成本差异的人多出8倍（63%对35%）. 选择开放式手术在与手术相关的材料供应费用方面有显著差异. 腹腔镜检查所需端口, 订书机, 缝合线和处理费, 而开放手术的唯一材料是廉价的缝合线. 每种手术的住院时间和在手术室的时间具有可比性.
总费用中位数, 包括手术材料, 住院, 麻醉与手术, 平均1美元,开腹手术比腹腔镜手术少554. 在接触成本信息的患者中, 其中一些选择了腹腔镜检查, 平均总消费中位数比未被告知价格的组少528美元.
收到价格信息的患者选择开放式手术的原因各不相同, 包括切口大小, 切口数, 来自外科团队以外的医疗大发娱乐提供者的过去经验和影响. 最常见的原因, 然而, 成本：31%的受访者表示价格是他们选择手术的主要影响因素.
“在不影响患者安全的情况下，节约成本的措施对我来说很重要,一位受访者说.
绝大多数的受访者, 90%, 说他们喜欢在医疗保健方面有选择, 而只有3%的人不希望有选择. 中等收入较低的家庭比中等收入较高的家庭更有可能选择开放式手术, 但是在考虑了收入差异之后, 患者和家长接触到的费用信息仍为1.选择开放式手术的可能性要高出7倍. 健康保险状况似乎在手术选择中没有作用.
许多人认为，美国正在努力应对医疗成本不断上升的危机, 本研究, 虽然只关注一家医院和100名病人, 显示当医疗保健消费者获得价格信息时, 他们将把成本考虑在内. 但削减成本也取决于供应商是否了解价格——在很多情况下他们并没有——并与患者合作大发娱乐提供选择.
第一作者拉塞尔认为，这项研究的结果表明，患者参与可能是医疗保健和降低成本的一个重要方面. “让我印象最深刻的是，病人和他们的家人可以参与他们的医疗保健决定, 这, 事实上, 他们喜欢参加这个级别的活动."