在医院里心脏骤停一年后,两个温度治疗组的儿童在神经行为功能上没有差异
与正常体温控制相比,紧急体温对院内心脏骤停患儿的生存率或功能结局没有改善作用, 根据密歇根大学和犹他大学领导的一项多中心研究.
全身降温(治疗性低温)包括严格控制病人的体温低于正常范围,以期减少脑损伤.
目前的指南建议使用治疗性低温疗法或积极将体温维持在正常范围内. 研究人员发现,这两种治疗方法都有助于控制发烧,并在年轻患者中导致相似的结果.
这项研究, 第一个比较两种温度治疗对住院儿童心脏骤停的结果, 发表于 新英格兰医学杂志 并在火奴鲁鲁举行的重症医学学会年会上发表.
“主要结论是,与保持体温在正常水平和预防发烧相比,降低体温没有任何好处,合著者说。 J. 迈克尔·迪恩,硕士.D., M.B.A.犹他大学(University of Utah)儿科教授、儿科重症监护科主任. 迪恩也是该项目的首席研究员 数据协调中心 为研究收集和分析数据.
盐湖城的初级儿童医院, 犹他州是西部山区两个临床研究地点之一. 在医疗主任和THAPCA首席调查员吉尔·斯威尼的监督下,医院通过儿科护理部门招募患者, M.D., M.B.A.金·贝内特(Kim Bennett).D., M.P.H.
在总, 该试验在美国40多个临床中心招募了600多名儿童,为期6年.S.美国、加拿大和英国.
“一些医院和医生对所有经历心脏骤停的患者都常规使用体温冷却,因为他们认为这可能会带来更好的结果,主要作者弗兰克·莫勒说, M.D.该研究的首席研究员、密歇根大学C分校的儿科重症监护医生.S. 莫特儿童医院.
“大发娱乐的研究发现,没有证据表明,与在医院里经历心脏骤停的婴儿和儿童积极维持正常体温相比,治疗性低温能提高生存率或改善功能结果."
在全国范围内, 估计有6人,每年有000名儿童在医院内经历心脏骤停, 根据评估联邦儿童住院病人数据库的研究. 心脏骤停时, 心脏停止有效地跳动, 血液停止流向大脑和其他重要器官. 在许多情况下,这可能导致死亡或长期残疾.
全国各地的医疗中心都在使用身体降温,因为人们相信它能改善患有心脏骤停的儿童和成人的预后.
数据详情
这项新研究, 由国家心脏基金会资助, 肺, 血液研究所, 包括329名在医院经历心脏骤停的2天至18岁的患者.
一年后, 存活率和神经行为功能(包括运动功能测量), 沟通, 社交技能和日常生活任务)在两个治疗组的儿童中相似.
体冷治疗组一半患者通过特殊的降温毯进行治疗性低温治疗. 水泵通过毛毯内的管道使水循环,以维持低于正常范围的89度.6–93.2华氏度. 另一半参与者已经使用了机械循环机(ECMO或体外膜氧合),机器本身用于降低他们的体温.
主动温度控制组的儿童也使用了降温毯或体外氧合,但他们的体温维持在96华氏度的正常范围内.8–99.5华氏度.
“这项研究与之前许多研究的重要区别在于,参与这项研究的两组儿童都有主动的体温控制,迪恩说。. “在大发娱乐的研究中,大发娱乐没有让任何孩子发烧."
2015年,同一个调查小组进行了一项研究,比较了这些干预措施对院外发生心脏骤停的儿童的影响,一年后才有了新的发现. 该研究的结果同样表明,两种温度管理干预措施之间没有结果差异.
“这项研究的目的是为心脏骤停复苏后仍处于昏迷状态的危重儿童确定最佳温度管理,Moler说. “大发娱乐的两项试验发现,通过积极保持正常体温来预防发烧的两组患者的长期生存和神经行为结果没有差异.
——改编自 密歇根大学