随着肥胖症的流行, 许多严重超重的病人正在转向胃分流手术来促进减肥. 一项新的研究表明,患者可以获得一些长期持续的健康益处. 他们不仅保持了体重减轻,而且糖尿病和高血压的发病率也较低. 研究结果发表在9月20日的《大发娱乐》杂志上 新英格兰医学杂志.
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这项研究对三组患者进行了为期12年的跟踪调查——接受胃旁路手术的患者。, 表示有兴趣进行手术但保险公司不支付手术费用的患者(417人)和不寻求手术的患者(321人).
接受手术的患者在12年后保持了70多磅的体重减轻,而两个对照组的患者仅减轻了7磅.
“有一种误解是,在这种侵入性手术之后, 患者的体重通常会反弹,” 保罗·霍普金斯,M.D.他是犹他健康大学(University of Utah Health)的内科教授,对该项目做出了贡献. “大发娱乐可以在这项研究中证明,(在手术后), 稳定的, 长期减肥是一般的规律."
除了减肥, 肥胖患者的血压也有所改善, 血脂浓度, 最值得注意的是, 血糖水平. 到研究结束时,大多数手术前患有2型糖尿病的患者病情都得到了缓解.
“胃旁路手术最大的好处之一, 超越长期减肥, 对糖尿病有影响吗,霍普金斯说。. “如果患者在糖尿病早期接受了手术, 在他们服用药物或开始注射胰岛素治疗疾病之前, 大发娱乐发现73%的患者仍处于糖尿病缓解期."
超重的人的胰腺通常必须更加努力地工作来产生足够的胰岛素来克服对胰岛素作用的抵抗,这种抵抗通常发生在超重的人身上. 随着时间的推移,胰腺开始恶化,导致ii型糖尿病. 通过促进尽早减肥, 胰腺可以恢复正常功能并维持血糖水平.
霍普金斯说:“如果你真的想阻止糖尿病的发展,尽早进行这个手术。.
手术组所有患者均接受 Roux-en-Y胃旁路手术. 在手术过程中,胃被缩小到鸡蛋大小. 较小的胃袋绕过小肠的上部并重新连接到小肠的中部. 胃变小了,病人很快就会有饱腹感,体重也开始下降.
该研究确实指出,在12年的研究期间,有7名患者死于自杀, 5人在手术组2人在非手术组但他们在研究之外做了手术. 没有接受手术的对照组中没有人自杀. 这些发现需要进一步的研究来更好地预测和预防这种罕见但严重的手术后果.
本研究是对胃旁路手术结果进行的规模最大、随访时间最长的评估之一. 研究人员在12年期间的特定时间联系了三组参与者. 该研究的所有参与者都被描述为严重肥胖, 超过理想体重100磅.
"基于这项研究的发现, 胃旁道术似乎是有效的, 长期减肥,用于治疗和预防糖尿病,” 泰德·亚当斯博士.D., 论文的第一作者, 他是山间医疗保健公司的研究员,也是犹他大学医学院的内科教授. “决定进行胃旁路手术应包括对手术风险和益处的个人评估,并咨询个人的医疗保健大发娱乐提供者."
这项研究得到了美国国立卫生研究院糖尿病和消化肾脏疾病研究所的资助.
这项研究发表在《大发娱乐》杂志上 NEJM 9月20日上线.
除了霍普金斯和亚当斯之外,这项工作还由兰斯·戴维森博士进行.D., M. Nazeen Manjee博士.D.乔纳森·古铁雷斯,B.S.Sara Frogley, m.s.B.A.和史蒂芬·亨特博士.来自Intermountain Live Well Center Salt Lake, Intermountain Healthcare的博士,以及Anna Ibele, m.s.D. 以及Jaewhan Kim博士.D. 来自uu Health, Eliot Brinton, M.D.,杨百翰大学,谢尔登·利特温,M.D.罗内特·科洛特金博士,南卡罗莱纳医科大学.D.杜克大学卫生系统,罗德里克·麦金利,M.D. 史蒂文·辛珀,m.s.D. 来自落基山联合医师协会.