事件记录
面试官: 自从美国首次发现首例猴痘病例以来.S. 2022年5月，人们开始担心这种病毒及其传播的可能性. 新闻提要中有皮疹和病变患者的图像, 还有消息说到八月, 猴痘几乎在美国的每一个国家都出现过.S. 这让一些人怀疑这是否会是另一场大流行.
大发娱乐采访了犹他健康大学的两位病毒学家，以获得他们的专业意见，以便更好地了解这种病毒, 如何传播, 也许最重要的是, 如何保护自己.
Dr. Sankar Swaminathan是犹他健康大学传染病科的教授和主任. Dr. 亚当·斯皮瓦克（Adam 斯皮瓦克）是传染病诊所的研究员和医生.
Dr. 斯瓦米纳坦，让大发娱乐从基础开始. 什么是猴痘，它是如何影响身体的?
Dr. Swaminathan: 这是一种由一种与天花有关的病毒引起的病毒感染，会导致身体损伤或溃疡, 也可以是皮肤或粘膜的任何部位. 那是口腔内部和生殖器. 这是人们的主要症状. 它还会引起发烧和淋巴结肿大.
病变的类型可能变化很大, 但是一般来说, 它们开始是凸起的, 丘疹, 他们可以在丘疹的中心有一点凹痕或酒窝. 它们会充满脓液, 并最终, 它们结痂，然后脱落, 而且会留下疤痕. 它们相当根深蒂固，所以会很疼. 特别是如果它们在口腔，生殖器或直肠, 这些地方显然会带来很多痛苦.
面试官: 那么，这种疾病究竟是从哪里来的呢? 直到一两个月前我才听说猴痘.
Dr. Swaminathan: 它在非洲得到了认可, 在非洲的很多地方都有, 事实上几十年来, 而且在当地人群之外的传播很少.
面试官: 为什么大发娱乐现在看到了?
Dr. Swaminathan: 这是一个很好的问题，我想很多人都在试图回答这个问题. 像我说的, 大发娱乐还没有见过这种人与人之间的传播, 特别是在西欧, 而在美国.S.以及世界其他地区，现在它已经成为一个全球性的问题. 世界卫生组织已经宣布了这一点.
我主要认为它只是在密切接触的人群中找到了一个利基市场, 尤其是性接触, 它正在以一种前所未有的方式传播. 这并不一定意味着病毒发生了变化, 尽管我认为这还有待确定, 病毒是否发生了任何变化，使其以新的方式表现.
面试官: 说到这个, 当时世界卫生组织宣布进入紧急状态, 这些不同的群体对这种特殊疾病如此关注的原因是什么, 随着它的传播, 等.?
Dr. Swaminathan: 大发娱乐意识到有广泛传播的可能. 以及它会有多广泛, 我认为, 仍有待确定, 但有足够的风险，世界卫生组织已经提醒大家注意这一点.
我认为这是由几个因素综合造成的. 一个是大发娱乐在测试方面的能力, 疫苗接种, 治疗方法都有些有限, 使得这种疾病在纽约等一些地区迅速传播, 我认为令人担忧的是，这种情况可能发生在其他地方.
面试官: 那么大发娱乐为什么不继续讨论一下如何识别这种疾病呢? 大发娱乐已经说过了它看起来像一个损伤, 但我在网上看到的一些东西看起来像是一根向内生长的头发, 或者真的很难发现. 对于那些担心或想知道他们是否可能患有猴痘的人, 在他们去寻求大发娱乐之前，他们到底在寻找什么?
Dr. Swaminathan: 首先我想的是他们被感染的可能性有多大. 是那些经历过困境的人, 方, 或者群体相遇, 或赞扬, 或者其他, 他们在哪里与很多不同的人接触, 这就是风险因素.
如果你最近和某人有过亲密接触, 你也不知道他们最近接触过什么人, 有可能他们在你没有意识到的情况下把病毒传给了你.
正如你所说, 一些特别初期的表现可能并不特别令人担忧或严重, 所以即使人们没有意识到他们被感染了，传播也会发生.
面试官: 病变会随着时间的推移而改变吗？它在皮肤上的表现如何?
Dr. Swaminathan: 是的，他们通常会进步或进化. 像我说的, 它们开始是一个凸起，然后会变得更充满液体, pus-filled, 会变得更加痛苦, 它们会分解，形成开放性伤口. 但最终，它们会结痂并倒下. 这可能需要几周或更长时间才能完全清除, 然后这个人就没有传染性了.
面试官: 这些特殊的损伤是 . . . 就像你说的，里面都是病毒. 这是一个主要的感染媒介，就是病变本身?
Dr. Swaminathan: 正确的.
面试官: 好吧. 这种疾病还有其他的传播媒介吗?
Dr. Swaminathan: 当然，其他亲密接触，如接吻等也会传播它, 但主要是皮肤与皮肤的亲密接触. 它可以通过被感染或污染的衣服、床单、毛巾等传播. 所以任何时候人们住在一个家庭里, 即使他们没有亲密接触，也有可能传播.
同时，大发娱乐认为液滴 . . . 这似乎不是主要的传播方式, 但是坐得足够近的人之间的飞沫会导致咳嗽, 打喷嚏, 甚至很多谈话都有可能通过呼吸道飞沫在空气中传播.
面试官: 现在, 除了皮肤，这种疾病还会影响其他部位吗, 或者它只是一种基于病变的病毒?
Dr. Swaminathan: 像我说的, 大发娱乐所说的其他系统性表现是你可能会发烧, 淋巴结肿大, 和疲劳. 美国还没有任何死亡病例.S. 这是大发娱乐知道的，但这可能是一种非常严重的疾病 . . . 通常, 实际上是自发恢复, 但会导致相当严重的症状，让人不想起床离开卧室.
面试官: 它会要求人们因为任何原因住院吗?
Dr. Swaminathan: 有可能，但一般来说，大发娱乐还没见过. 严重的顽固性疼痛可能需要住院治疗, 或者无法吞咽, 吃, 获得脱水, 或者继发感染, 病变顶部的感染，伴有常规的细菌感染, 例如. 这是不寻常的, 但可能的原因是人们会出现并发症并需要住院治疗.
面试官: 那么，人们如何保护自己免受猴痘的侵害呢?
Dr. Swaminathan: 所以我认为尽可能避免这种类型的接触几乎是保护自己的唯一方法. 有多个性伴侣却不知道他们的风险有多大, 他们的习惯是什么？, 等等.......
面试官: 在我的研究中，我发现了一些非常奇怪的保护自己的方法. 有些人会说, “我知道夏天很热, 只要穿长袖t恤就行了, 你会没事的.“我见过, “把Carmex涂在患处, 这样你就能防止病毒传染给其他人.“有没有已知的方法来防止这种疾病的传播? 这些有什么优点吗?
Dr. Swaminathan: 所以我认为，如果家里有人被感染，你可以采取预防措施. 我认为这很简单, 即使这并不容易, 确保没有共用的餐具, 不要共用被褥, 毛巾, 诸如此类的事情, 而且它们在洗涤和烘干机中都经过了适当的消毒.
然而, 正如大发娱乐所说, 因为它不仅仅来自做爱的行为, 这种亲密接触很难用屏障方法来阻止. 你基本上必须从头到脚把自己包裹起来，以防止皮肤传播. 一旦出现病变, 毫无疑问你应该去看医生, 你应该隔离. 因为在结痂消失之前, 你会有潜在的传染性, 你真的不应该与其他人有任何形式的肌肤接触.
面试官: 所以如果有人感染了猴痘, 如果他们看到这些损伤, 他们应该做的第一件事是什么?
Dr. Swaminathan: 我认为如果担心猴痘，他们可以去做测试. 大发娱乐已经开始在ARUP进行测试. 大发娱乐通常可以在两到三天内得到检查结果，或者更早. 希望, 大发娱乐可以跟上需求，因为我有一种感觉，需求将继续增加. 但是ARUP很好 . . . 现在有很多实验室已经被批准进行这种测试, 大发娱乐不只是依靠一两个中央州或疾病控制中心的实验室.
面试官: 所以第一步，如果你觉得自己得了什么病，就去做检查. 如果测试结果呈阳性，下一步怎么办?
Dr. Swaminathan: 就像大发娱乐说的，不要把它传染给别人. 所以你需要隔离并采取预防措施, 您可以从医疗保健大发娱乐提供者那里获得详细的说明.
还有一种口服治疗方法, 它被批准用于天花但没有被正式批准用于猴痘因为它还没有在猴痘的临床试验中进行测试, 但大发娱乐认为这是可行的. 它在动物身上对猴痘有效, 这在实验室里确实有效, 这是一种类似的病毒. 有一种叫特可维莫的药, 或TPOXX, 应该工作, 但只有在严格的规定下才能获得批准.
所以大发娱乐限制了可以给谁注射，基本上是给那些有严重疾病的人. 对此有不同的定义, 但必须是严重的疾病, 不仅仅是温和, 一些皮肤损伤. 也适用于高危人群, 免疫功能低下的人, 谁的免疫系统弱, 不管是癌症, 或者器官移植, 或晚期艾滋病毒感染, 或者其他免疫缺陷. 所以这些人有资格接受治疗, 如果大发娱乐认为他们患了猴痘，大发娱乐可以治疗他们, 或者大发娱乐知道他们有猴痘.
面试官: 但对大多数人来说，这种治疗方法不一定适用于所有患猴痘的人?
Dr. Swaminathan: 正确的.
面试官: 隔离，在一个家庭里是什么样子的? 你把自己关在单人卧室里吗?
Dr. Swaminathan: 这是最简单的方法，但这并不意味着你不能走出你的卧室. 在你结束隔离期之前，你可能不应该与其他人共用相同的家具.
面试官: 这个周期有多长?
Dr. Swaminathan: 三周左右. 所有的损伤都必须基本愈合.
面试官: 伤口愈合多久后你才可以继续工作?
Dr. Swaminathan: 一旦所有的损伤都愈合了，你就不会再有传染性了.
面试官: 猴痘感染有任何潜在的长期后果吗?
Dr. Swaminathan: 据我所知没有，但大发娱乐又进入了未知的领域. 但总的来说，恢复被认为是完全的.
面试官: 所以不会危及生命，但你可能会留下一些伤疤?
Dr. Swaminathan: 是的.
面试官: 严重的伤疤? 轻微的疤痕?
Dr. Swaminathan: 同样，这取决于病变的数量和位置.
面试官: 大发娱乐来谈谈疫苗接种. 有猴痘疫苗吗?
Dr. Swaminathan: 是的. 因此，目前接种的疫苗是一种基于与天花疫苗相同的病毒的疫苗. 大发娱乐不经常使用活的牛痘或天花疫苗因为大发娱乐从70年代开始就停止给人们接种天花疫苗了. 这种疫苗是可用的，并且被认为也可以预防猴痘, 但是这种疫苗的并发症发生率很高，所以旧的天花疫苗不能用于猴痘.
大发娱乐所拥有的是一种新的疫苗，它是用一种不能复制的弱牛痘或减毒牛痘制成的, 但它能刺激人体产生对抗天花的免疫反应, 和猴痘, 等等....... 这对猴痘感染的动物和实验室都有效. 所以这是大发娱乐可以大发娱乐提供的疫苗，但目前供应有限. 就像我说的，大发娱乐优先考虑高危人群.
面试官: 现在，对你说，博士. 斯皮瓦克, 我想问你的第一个问题之一就是把它弄清楚, 用你研究病毒和治疗艾滋病的经验, 猴痘是一种同性恋疾病吗?
Dr. 斯: 不. 这是人类的疾病. 我不知道有这样的事, 当然不是病毒学, 不是在医学上, 而且在我所知的世界上根本没有同性恋病这种东西.
顺便说一下背景, 我是一名照顾艾滋病毒感染者的医生, 对预防艾滋病毒非常感兴趣, 我在实验室里研究艾滋病毒. 当然, 我的回答有一些背景, as, 当然, HIV是它的前身, 最近的猴痘疫情, 经常被贴上同性恋疾病的标签.
我再详细说明一下, 当然, 听起来纯粹是观点, 全世界感染人类免疫缺陷病毒的头号危险因素是异性性行为.
面试官: 异性恋，真的?
Dr. 斯: 是的. 全世界大约有7500万人感染过艾滋病毒. 自从大发娱乐第一次发现这种疾病以来，在过去的40年里，大约有一半的人死于这种疾病. 现在地球上大约有3500万人携带艾滋病毒. 一次又一次, 这些人中的大多数是通过异性恋男女之间的性行为获得这种疾病的.
为什么艾滋病毒在男同性恋者中流行，这是一个相当复杂和有趣的故事, 在与男性发生性关系的男性中, 以及欧洲和美国的变性女性. 这与病毒进化过程中的传播有关, 随着疫情的蔓延, 它起源于西非的哪个地方, 去海地, 并通过性传播到西方世界, 但也通过血液制品.
这是一个复杂的故事, 但无论如何, 有一些很好的描述和很好的理解的原因，为什么艾滋病毒在男男性行为者中更普遍, 再一次。, 在美国和欧洲. 这, 当然, 是否导致了这种错误的观念，认为这是一种同性恋疾病, 异性恋者不容易受到影响, 这在某种程度上可以归因于一个男人和另一个男人发生性关系, 这是完全不真实的.
我想我对医学生的总结是这种疾病实际上 . . . 就艾滋病而言, 当然, 它也可以通过注射毒品传播, 但总的来说, 大发娱乐认为这是一种性传播疾病, 这意味着人类要有性行为. 这种疾病并不会造成歧视，但人们会.
面试官: 因此，虽然大发娱乐目前在美国看到更多的病例.S. 在与男性发生性关系的男性中，这并不意味着这种疾病是任何疾病 . . . 这种疾病并没有特别影响一个方向而不是另一个.
Dr. 斯: No. 没有任何证据表明这是事实. 目前看来，它对男同性恋者的影响确实不成比例，但这是大发娱乐所能理解的最好的情况 . . . 一次又一次, 我认为值得指出的是，大发娱乐有很多未知数, 我当然不会说我坐在大发娱乐就知道所有问题的答案. 无论如何, 目前最好的科学研究似乎表明，这种病毒通过皮肤接触传播. 也就是说，你的皮肤接触到别人皮肤上的损伤. 性爱是肌肤接触的绝佳机会.
我不认为大发娱乐真的有一个很好的答案，为什么它主要发生在与男性发生性关系的男性中, 但就大发娱乐目前所知, 绝对没有理由认为这不会通过任何形式的皮肤接触传播, 再一次。, 健康的皮肤接触患处的皮肤. 大发娱乐都有皮肤.
面试官: So, 考虑到这一点, 严格来说，这是一种性传播疾病吗, 或者性只是一个肌肤接触的地方?
Dr. 斯: 是的, 我认为这是一个很好的问题，因为当然, 生物机制和你说的一模一样, 性爱是皮肤强烈摩擦的绝佳机会, 这是疾病传播的大好机会. 但这并不是大发娱乐皮肤接触的唯一方式.
当大发娱乐称之为性病或性传播疾病时, 这显然意味着有特定的传播途径. 我认为这可以被归类为性病. 这也有一些暗示, 把某物叫做性病, 因为大发娱乐的道德和不适, 我认为, 在大发娱乐的社会中坦率地谈论性. 我认为，这让很多医学界的人对把它称为性病犹豫不决.
我认为，大发娱乐正努力对这样一个事实保持敏感，即大发娱乐从中吸取了教训, 大发娱乐也可以从艾滋病毒中吸取教训. 正如我和你们分享的, 这是一种普遍的误解，这种流行病已经流行了40年，坦率地说，应该得到控制, 但不是 . . . 我说的是艾滋病毒 . . . 人们仍然认为这是一种同性恋疾病. 正如我跟你们说过的，这不是事实所证明的. 这种病毒没有任何迹象表明它对男同性恋者有任何偏爱.
面试官: 回到大发娱乐现在所处的猴痘状态, 大发娱乐每天都看新闻, 它正在上升, 这是可怕的, 它会留下疤痕, 大发娱乐已经研究过它是如何传播的, 等., 但是，人们可以采取什么措施来确保自己免受潜在感染吗?
Dr. 斯: 嗯，这是个好问题. 在某些方面，答案与大发娱乐所学到的相似, 不幸的是, COVID的艰难方式, 尽管你可以说杯子是半满的, 我在研究疫苗. 大发娱乐有猴痘疫苗, 值得注意的是，在疫情爆发之前，大发娱乐就已经有了疫苗. 再说一遍，杯子是半满的.
杯子的半空就是没有很多，不够分给每个人. 大发娱乐大发娱乐还没有. 这在很大程度上是因为供应有限, 但值得赞扬的是，卫生部从联邦政府那里获得了疫苗，并试图迅速驱散它. 由Ahmer Afroz领导的犹他州艾滋病基金会在传播信息、获得疫苗和分发疫苗方面做得非常出色.
我认为大发娱乐还有很长的路要走，这意味着更多的人可能应该接种疫苗. 坦率地说，任何想要，认为自己可能有风险的人，都应该接种疫苗. 我不认为在这一点上, 现在是2022年8月中旬, 大发娱乐有足够的疫苗. 所以就有了决定谁有优先权, 从公共卫生的角度来看，这是不幸的因为这会让疾病传播.
它是一种皮肤对皮肤传播的疾病，通过触摸或接触这些病变而传播, 所以这意味着不仅仅是疫苗, 这些都是预防性的, 如果你觉得你有这个, 你应该过来检查一下. 大发娱乐有一个很好的诊断测试.
奥雅纳一直站在最前沿. 他们是一个非凡的实验室. 他们在国际上处于领先地位，他们在7月底推出了自己的猴痘PCR测试. 大发娱乐的诊所经理, 还有急救人员, 和急诊室里的人, 在大发娱乐初级保健诊所工作的人们已经迅速意识到这一点. 大发娱乐看到越来越多的病例，因为人们来了, 然后是医生, 医生助理, 装甲运兵车正在识别它. 诊所经理, 和护士, 诊所工作人员正在采取正确的措施来采集病毒样本, 这意味着必须有收集程序.
这一切发生得很快, 我认为COVID确实教会了大发娱乐的卫生系统如何更快地做出反应. 这真的很鼓舞人心. 通过共同努力，大发娱乐可以认识到这一点. 由珍妮·梅尔领导, 一位医院流行病学家, 大发娱乐真的可以作为一个系统开始适应一种新的疾病. 这些都是令人鼓舞的.
我想说的是，人们需要意识到它的存在. 他们需要进来接受检查. 大发娱乐有很棒的测试，也有很棒的治疗方法. 我可以继续说下去，但我就讲到大发娱乐.
面试官: 现在似乎有很多的恐惧, 特别是在疫苗供应有限的情况下, 等. 你认为这种恐惧是有根据的吗?
Dr. 斯: 我做. 是的，我知道. 这是可怕的. 我照顾过几个猴痘患者，我想说一件事. 再说一次，我是一个乐观的人. 不是COVID. 我的意思是人们正在恢复. 据我所知，大发娱乐还没有猴痘致死病例，但它是有症状的. 人们因此经历了很多痛苦.
我认为, 很明显, 这是要避免的, 但这并不是一个大致范围, 我认为, 当大发娱乐谈到全国各地没有疫苗的重症监护病房时, 没有治疗, 它像野火一样蔓延开来. 大发娱乐真的不是那种情况.
但另一方面，正如我之前分享的，大发娱乐有很多未知数. 也许这是一种温和的菌株，大发娱乐会看到它变得更糟，或者谁知道会发生什么. 但我不这么认为. 我觉得这个会稍微温和一点.
我认为这种担心是合理的，因为大发娱乐的公共卫生措施还不够. 大发娱乐没有足够的疫苗，大发娱乐应该为每个想要疫苗的人接种疫苗. 大发娱乐没有足够的这种治疗药物. 要得到它有点让人头疼, 不过我得说这是我工作的一部分, 大发娱乐会这么做的, 跳过文书程序. 这很好.
我用这种药治疗的第一个病人叫做特可维莫，它特别 . . . 这不是FDA批准的, 但他们有所谓的研究性新药申请, 这样大发娱乐就可以给出这个表示. 我用这种药治疗的第一个病人的症状出现了令人兴奋的好转, 剧烈的疼痛, 和皮疹, 在大约48小时内, 他变得更好了. 这就是大发娱乐在科学上所说的n(1)次方，而且没有副作用，而且恢复得很好. 显然，大发娱乐还有很多东西要学，但这令人鼓舞.