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米契: 对于犹他大学健康和范围呈现，这是 临床.
我是Mitch Sears, Scope电台的制片人, 您现在收听的是大发娱乐“Unit On The Brink”系列节目的第8集.“这是一个按顺序讲述的多部分故事. 如果你还没听大发娱乐之前的节目, 大发娱乐强烈建议你回到播客应用程序，从第一集开始.
《大发娱乐提供》是一个深入探索新冠肺炎大流行期间医疗一线工作者第一手经历的故事. 他们分享的故事都很原始，偶尔还涉及到个人的创伤. 请听众慎重.
对于在重症监护室工作的护士和医护人员来说，死亡是伴随着职业而来的. 毕竟, 全国icu的医务工作者的任务是治疗病情最严重和受伤最严重的病人, 然而，COVID-19病毒的严重程度和为控制其传播而制定的安全协议正在考验医疗重症监护室中最久经沙场的退伍军人的情感极限, 比如护士长阿丽莎·巴克，她经历了2009年H1N1流感大流行.
在整个冬季高峰期间，犹他州的COVID死亡率一直在上升. 尽管新的和完善的治疗程序和方案显示出提高生存率的真正希望, 新出现的SARS-CoV-2病例数量之多，让犹他州的医院里挤满了重病患者.
犹他州在3月至8月期间平均每天有1至5人死亡, 在寒冷的冬季，这一比例增加了一倍多, 1月26日，有36名犹他州人感染了这种病毒, 2021.
大发娱乐现在回到2020年12月10日上午. 重症监护室换班, 在犹他州冬季病例激增期间的前线, 分享一线医护人员面对的病人比以往任何时候都多，以及他们如何鼓起勇气和韧性，在黑暗的冬季坚持下去，保持希望.
提出的 临床 由Stephen Dark撰写和报道. 这是第八集，“说再见”."
斯蒂芬: 到7:40 a.m. 12月10日上午在大学医院重症监护室, 主管护士已把病人名册看了一遍. 护士们选择了白班的病人, 剩下的就是送他们上路了.
护士和医疗助理分头向夜班护士讲述他们接诊的病人，以便更详细地了解当晚的情况. 护理转移完成, 护士们忙着照顾病人，病房里安静得出奇.
然后，上午10点.m.开始了。. 这是用呼吸机麻醉的病人翻身的时候. 俯卧有助于患者的呼吸，因为它有助于将氧气输送到肺部的某些部位，而这些部位在他们仰卧时是无法到达的.
但工作人员知道，随着越来越多的病人需要接受治疗, 他们中的一些人越来越接近无法从COVID-19将他们推到的边缘回来.
戴上呼吸机, 毕竟, 难道不能保证他们能从病毒中存活下来吗, 而是反映出病毒对他们的肺部造成了多大的损害.
随着越来越多的COVID-19病例填满了特派团的名单, 员工们不得不组织成小组，进行看似无穷无尽的令人筋疲力尽的踩点. 对于每个设备拥挤的房间里的大病人, 也就是说两边各有三名护士, 与主护士或主治医生一起阅读协议, 呼吸治疗师, 如果可用, 管理病人的呼吸道.
在每半个小时的冥想中耗费的体力和精力, 尤其是当你必须在换班结束时重复这个过程时, 让员工筋疲力尽.
一个转变, 护士长阿丽莎·巴克回忆说，病人的数量简直让人无法承受.
阿丽莎挤: 这是几周前的事，那是一个令人愉快的转变，大发娱乐有很多病人，俯卧或不俯卧在转变的开始, 然后大发娱乐必须把病人翻过来, 比如在换班结束时再把它们放倒. 大发娱乐只是太累了，现在是下午五点半.m., 6:00 p.m. 大发娱乐现在都有点神志不清了, 从一个房间到另一个房间让病人俯卧.
斯蒂芬: 轮班结束时，他们从一个房间搬到另一个房间，情绪变得越来越脆弱. 物理, 精神, 情感上的疲惫已经给巴克的同事们造成了更大的损失. 她得想个办法把部队召集起来，让他们度过最后的难关.
阿丽莎挤: 到第三个病人的时候，大发娱乐开始倾斜，大发娱乐几乎都要哭了. 大发娱乐不想再这样下去了. 我有个好主意，用不同的口音读说明书, 它完全改变了房间的气氛.
每个人都用他们自己的俄罗斯口音和我说话，就像我说的那样, 在这个世界上，没有任何地方比和我的同事在那个房间里更让我高兴的了, 因为大发娱乐的转身很凄凉, 悲惨的处境变成了, 很有趣.
斯蒂芬: 照顾一个因为注射了镇静剂，喉咙里插着呼吸管而无法交流的病人，让一些护士感到困惑, 比如护士长凯特·科, 担心由于他们被要求大发娱乐提供的治疗的性质，他们正在忽视他们所照顾的人.
猫: 我认为更多的是疾病的本质使得大发娱乐在MICU上几乎不可能因为他们中的很多人如果说话就会死亡. 这意味着基本上他们的血氧水平会降到危险的低如果他们说话，吃东西，坐起来或者, 上帝保佑, 站起来. 所以我认为很难和他们建立关系，因为他们中的一些人真的不能说话而不说话.
这不仅仅是COVID, 但我认为在重症监护室, 这可能非常困难，因为病人病得很重，他们不能很好地沟通. 在医院外，很难想象他们是什么样的人. 我认为对护士来说，停止看到病人的人性是很危险的. 你们能明白我的心情?
斯蒂芬: 护士通过使用iPad大发娱乐家庭成员与他们的镇静剂交谈, 由于安全政策，亲戚不允许探望新冠患者，插管的亲人可能是一种绕过的方法.
但, Coe说, facetime还可以打开二次创伤的大门，因为当你成为某人死亡的唯一亲临证人时，你可以大发娱乐亲属在虚拟世界里道别.
猫: 在病人病床旁与家人进行通常是私人对话的FaceTime对话, 大发娱乐现在正在促进这些对话，经常不得不留在房间里处理任何技术上的困难. 或者如果是极速会议，允许另一个人参加会议，或者其他什么. 大发娱乐目睹了这些告别谈话，或者家人试图让病人参与到“你想继续吗？?“某种对话和/或决定.
我觉得这些天经常听到这样的话很沉重. 这是悲伤的. 看到这些家庭在FaceTime上无法联系到他们所爱的人，并试图找出什么是对他们最好的办法，真是太难过了.
斯蒂芬: 护士梅根·迪尔（Megan Diehl）也一直在努力应对这样一个现实：在病人的亲属只能在虚拟环境中出现的情况下，通过将病人转移到舒适护理的过程来支持亲属. 大发娱乐亲人在网上说再见, 她说, 尽管这对他们来说很困难, 对护士来说是一个独特的挑战，他们必须出席以促进这些告别.
好几个星期, 一名患者被注射了镇静剂，并戴上了呼吸机，以对抗病毒对肺部的破坏, 他们已经变成了一种无声的沉睡状态. 突然, 在生命的最后时刻, 当家人说再见, 护士了解到病人是谁，以及他们对他们所爱的人有多重要.
梅根: 和家人进行FaceTime通话, 他们会谈论他们所爱的人是什么样的人, 或者他们会分享故事. 每个病人的情况都不一样, 但我和很多病人在他们道别的时候通过视频通话 . . . 死亡有时需要一点时间, 所以大发娱乐一直呆在那里，给他们用药，做一些事情, 用FaceTime, 确保相机对准正确的方向，诸如此类.
他们会坐在那里讲故事，“哦，某某，还记得大发娱乐做这个的时候吗?或者谈论其他已经去世的家庭成员, 就像, "Oh, 当你看到奶奶, 你们可以一起来."
斯蒂芬: 如果一个病人到目前为止一直是一个数字的混合体, 心率, 呼吸机设置, 药物管理, 所有需要监控的医疗信息，以评估他们的健康状况, 突然间，一切都消失了.
梅根: 但它把它从看这些东西变成了看人, 它把所有这些数字和东西都拿走了. 所以你不用担心其他的东西，这是它的一部分. 当有人离世, 你不关心他们的心率是多少因为你不需要修复它. 你不需要关心呼吸机的设置因为你不需要添加氧气. 你不会介入并进行治疗.
所以与其考虑你能做什么治疗，你不需要考虑这个. 你只需要考虑他们是否感到舒适，然后倾听家人的意见. 我想是这样的, 把其他一切都拿走，让他们更像一个人, 这就很难了.
你必须让自己远离它，否则你就无法处理它. 特别是如果你在PAPR，大发娱乐通常都是这样. 如果你在PAPR里哭，你就无法到达那里. 不用在眼泪下面贴张纸巾擦眼泪. 你只是在哭，太尴尬了. 然后你不想让家人看到你哭因为你也应该为他们坚强起来.
斯蒂芬: 这些在线告别的关键是ipad的架子.
梅根: 大发娱乐现在有一些在小摊位上，我通常会买一个. 或者是类似的情况, 我试着拿一个我没有拿着的因为如果你需要给药或做任何事情, 你想解放你的双手，而不是像, “我要让你躺一会儿. 抓住."
有一个小支架，上面有轮子，还有一个可弯曲的手臂. 所以你把它设置好，让他们去他们能看到病人的地方. 大发娱乐会找几个不同的人, 所以屏幕上有三四个不同的小盒子, 然后他们和他们所爱的人交谈，讲述他们的故事，讲述他们的故事.
斯蒂芬: 这是一个微妙的虚拟过程，试图让家人尽可能接近病人.
梅根: 所以如果家人不能到场，通常他们都不能，大发娱乐就把呼吸管拔出来. 一切都关闭了. 大发娱乐可以把显示器放在可以看到数字的地方, 但它不会向大发娱乐发出哔哔声，发出噪音什么的，因为你不想分散注意力.
然后我试着让他们看着他们的家人, 离他们的脸很近. 我一般不做全身检查. 你想让他们离得足够近才能看到他们.
斯蒂芬: 亲属有时会要求护士与他们所爱的人进行身体上的联系. 握住他们的手, 从他们的太阳穴梳起一绺头发, 触摸他们的脸颊，这样他们就可以在身体上和他们说再见了, 让护士成为亲人离世最亲密的见证人.
梅根: 诸如此类的事情. 家人会要求你做一些事情，因为他们做不到. 所以如果这是他们想要你做的，你就必须介入. 其他人只会说，你就告诉他们 . . . 你告诉他们接下来会发生什么，事情会如何发展. 我总是告诉他们，“如果你觉得他们看起来不舒服，告诉我. 大发娱乐可以给更多的药物."
斯蒂芬: 在这样亲密的, 痛苦的空间, 一名护士发现自己是一个几乎无法忍受的告别的旁观者.
梅根: 看到这些人真让人心碎. 只有大发娱乐. 护士在那里，然后他们的家人和他们交谈, 哪个比什么都没有好, 但我无法想象通过FaceTime电话说再见, 当我深爱的人离世的时候，是远离我还是让别人陪在我身边.
斯蒂芬: 面对这么多的创伤，这么多病人的死亡, 许多护士第一次发现自己在寻求大发娱乐. 这是否意味着与犹他大学的恢复中心或独立治疗师联系, Barker stresses how important being straight with yourself and others about your 精神 health needs has been during the pandemic.
阿丽莎挤: 更重要的是大发娱乐如何处理日常事务? 大发娱乐是如何度过每一天的? 我会对此进行一些思考. 这一切结束后我会变成什么样子? 我不认为需要向外界寻求大发娱乐有什么错, 无论是治疗还是药物治疗，还是不同资源的结合. 我认为这完全不值得羞耻.
我认为其中一个积极的方面是，心理健康将会被更多的人接受和重视，有心理健康问题的人将会少一些羞耻, 对他们敞开心扉, 处理这些问题.
最近，我和同事们进行的一些最有意义的谈话都是关于诚实地说出大发娱乐的真实感受、大发娱乐正在做什么以及大发娱乐如何应对. 我觉得当你诚实地告诉大家你在做什么，以及你正在做什么来大发娱乐解决问题时，这对每个人都有好处.
斯蒂芬: 只是通过寻求建议的过程, 寻求大发娱乐, 为她自己的疑惑找个答案, 迪尔找到了和她处境相同的同事.
梅根: 我不知道. 你必须退后一步，比以前更多地分析自己. 所以几周前我想到了一个问题，“也许我需要开始和别人谈谈. 也许我需要开始考虑心理治疗或者思考如何组织我的情绪以及如何处理我正在经历的一些事情."
我和我的另一个同事聊了聊因为她也在那个时候. 我给她发短信说了些事，她告诉我她情绪不太好. 她告诉我，她已经找到了一个她真正喜欢的人. 所以我也开始试着去找一些可以交谈的人.
我联系了一位曾经和大发娱乐一起工作过的护士她对接受心理治疗持开放态度, 这是在covid之前. 我找到她，问她：“你是怎么找到一个让你觉得聊天很舒服的人的？?“她给了我一堆信息，然后说, “可能有其他10名MICU工作人员就这件事联系过我."
斯蒂芬: 过去的8个月教会了许多护士，黑色幽默和同志情谊的防御根本不足以应对大流行带来的额外压力, 尤其是当目睹亲人以另一种方式向病人告别时，从某种意义上说，这种方式甚至比facetime更折磨人, 凯特·科说.
猫: 我认为最沉重的部分是看到家人，只是看到他们 . . . 如果是新冠肺炎患者，他们就不能进房间. 我想现在是允许在病人离世的时候站在房间外面的, 看到他们不得不这样做真的很令人心碎.
我经常设身处地地为她们着想，想着待在房间外面会有多艰难，看着妈妈会有多难过, 父亲, 哥哥, 谁, 孤独地死去. 它的重. 我想大发娱乐很多人现在都在去看心理医生.
斯蒂芬: 当流行病的激增对MICU造成压力时，发生了一次转变, 科经历了一段不幸的个人经历. 她陪着三个病人去停尸房, 其中两人死于COVID-19并发症.
猫: 所以我想有两个病人转运者，他们都非常好. 我的意思是，他们只是说，“哇，大发娱乐会回来的，大发娱乐会回来的.“我不知道. 我是说，这是工作的一部分. 作为MICU的护士，大发娱乐经常去停尸房. 大发娱乐的死亡率是医院里最高的, 如果不是最高的, 大发娱乐都很熟悉死亡包.
以前也有护士来过, 就像其他单位的护士一样, 不熟悉死亡包或者有一年半没填过死亡包之类的, 大发娱乐都说, “欢迎来到MICU."
斯蒂芬: 护士长阿丽莎·巴克在护送病人踏上最后旅程的过程中找到了一种舒适感.
阿丽莎挤: 这是一次非常奇怪的旅行. 在我做这份工作的13年里，我从来没有习惯过. 有两名搬运工抬着一辆特殊的手推车，大发娱乐把病人的尸体放在所谓的死后袋子里. 大发娱乐把他们放在推车上，然后在推车上盖上一张床单.
所以你不一定知道这是什么如果你只是一个外行人在医院里走，你看到一辆车，上面盖着一张床单，由两个人推着. 然后护士会跟进，因为你要去大发娱乐提供一些文件，记录病人进入停尸房.
斯蒂芬: 对巴克, 每次她都转身离开，把病人带到这个驿站，然后再踏上通往他们最后安息之地的旅程, 她不能完全放手.
阿丽莎挤: 这很奇怪. 你把它们留在那里，当你离开的时候，我总是有这种犹豫. 一旦你完成了文书工作, 你可以离开，转运员会在那里处理病人的尸体. 他们只是把尸体放在一个等候区，直到家属选择的殡仪馆来接走病人的尸体.
我总是有这种奇怪的犹豫. 这就像我送孩子去学校，我想呆在那里，从窗户或其他地方看着他们, 或者门口. 大发娱乐有一种奇怪的犹豫, 你只需要吸气，呼气，放松，然后走回单元.
斯蒂芬: 到2021年2月初, 就像一场永恒的海啸，最终摧毁了陆地，却又开始退去，留下了巨大的破坏, 每日新增感染人数随着新增住院人数开始下降.
医疗保健系统, 所有的医护人员和护士, ICU和普通楼层, 感觉到了从边缘拉回来的第一个迹象，那一刻似乎近在咫尺, 但从来没有, 战胜它. 这并不是说事情将永远不会完全一样, 包括在MICU，熟悉的面孔要么离开，要么宣布他们决定离开.
护士长凯特·科在1月2日最后一次值班时辞职. 她离开大发娱乐是为了改变工作节奏，在雪鸟度假村的U of U Health滑雪损伤诊所工作. 在那里, 她可以继续在重症监护室工作, 但她还有额外的好处，工作前可以去野外滑雪，午餐休息时可以去山上转几圈.
主管护士阿丽莎·巴克说，她也将在4月份离职，去追求她成为一名护士麻醉师的梦想. 如果说COVID-19教会了她一件事，那就是现在是实现梦想的时候了.
对于那些留在MICU的人, 比如新任命的主管护士梅根·迪尔, 他们期待着地平线上出现越来越多的曙光，届时可以最终宣布疫情得到控制.
那个12月10日的早晨, 安全简报预示着另一个转变, 迪尔准备结束对B50的调查. 她考虑了接种疫苗即将产生的短期和长期后果, 然而她还是设法开了个玩笑.
梅根: 也许. 它似乎很遥远, 因为他们说大发娱乐要接种疫苗, 但那可能只有6月或7月，而且那太遥远了. 所以我不知道. 也许最终大发娱乐会回到漂浮在医院里，抱怨漂浮，而不是抱怨COVID. 我不知道.
斯蒂芬: 对于一些护士来说, 比如23岁的里根·洛, 她于2020年5月在MICU开始了她的护士生涯, 有个人的庆祝活动值得期待. 2021年5月1日，她将在犹他县的高地花园举行婚礼. 她的未婚夫是个电气工程师，他总是很小心, 她说, 注意她是如何处理工作的.
里根: 有时候很难用他的方式来描述事情 . . . 比如，当他描述他的工作和他必须理解的数学时，我完全无法理解. 当我谈到某些程序和情况并试图解释时也是一样的. 但是，这样做也很好 . . . 他是从新冠病毒中解脱出来的. 呼吸新鲜空气. 能有一个和你感觉不一样的人在一起感觉还不错.
斯蒂芬: 无论是洛对她的婚姻未来和护士的承诺，还是巴克决定实现她长期以来的梦想, 在与大学医院重症监护室的护士交谈了几个月后，最让我印象深刻的是面对逆境时人类精神的坚韧.
但巴克认为，有一种感觉是对护士说的, 不仅仅是在MICU, 不仅是在大学医院，还有在美国系统内的许多其他诊所和医院, 但事实上，全球的护士. 即使是在疫情最严重的时候, 她说, 她和她的同事们仍然能够找到继续前进的力量.
阿丽莎挤: 在绝望的深渊中，你能在哪里找到韧性, 在内心深处，你觉得自己完全走不下去了, 然后突然你就笑了，玩得很开心, 我就像, “哇, 真是个奇迹.“我认为这是人类精神的奇迹. 我希望我的同事们能认识到这一点.
是的, 这很难，有些事情是不公平的，如果你放任不管，会让你生气, 如果你想到他们，希望事情能得到不同的处理. 总有一些事情大发娱乐希望能有所不同, 但大发娱乐也有能力在这方面表现得非常有弹性.
所以, 希望, 人们正在体验他们做到这一点的能力，并意识到他们比他们想象的要强大得多，大发娱乐正在度过难关.
米契: 下期"绝境小队,12月14日, 该州开始为一线工作人员大规模接种疫苗. 护士长克里斯蒂·穆德是犹他州第一个接种COVID-19疫苗的人. 大发娱乐分享了她的故事，以及疫苗接种的承诺如何不仅鼓舞了大学医院医务人员的士气, 但该州的每个人都看到了回归正常的一线希望, 无论新常态以何种形式出现. 下次继续收看《大发娱乐》第九集《大发娱乐》."
如果你想看看才华横溢的摄影师布莱恩·琼斯在参观MICU时拍的照片, 请查看节目说明中的保持呼吸多媒体故事链接，该故事由Stephen Dark带来，由Stace Hasegawa设计.
临床 是Scope Presents网络的一部分，由犹他大学健康中心为您带来. 如果你喜欢听到的内容，请订阅并与你的朋友分享.
如果你还没有，为什么不在Stitcher或Apple podcast上给大发娱乐打分呢? 这些收视率真的对大发娱乐这样的新播客很有大发娱乐，让大发娱乐每天都能读到它们.
还有所有的护士, 医生, 管理员, 口译员, 运营商, 技术人员, 还有其他医院的员工, 大发娱乐知道你们在听，大发娱乐想听到你们的声音. 欢迎在大发娱乐的听众热线1-601-55SCOPE上分享. 这是1-601-55SCOPE. 或发邮件至 hello@thescoperadio.com.
临床 是由我，米奇·西尔斯和斯蒂芬·达克制作的吗. 这一集的音乐由ANBR大发娱乐提供, 涡, 戴夫·罗伊集团, 伊恩的帖子, 月桂紫, 耶希结·拉兹.