肥厚性心肌病的外科治疗
鼻中隔肌切除术的最佳候选者
大约70%的HCM患者会发展为肥厚性阻塞性心肌病(HOCM)。. 当增厚的隔膜阻碍血液流经心脏时,就会出现这种情况. 心肌必须更加努力地将血液运进和运出心脏. 因此,您将体验到:
- 乏力,
- 心慌,
- 胸部不适,
- 呼吸短促,以及
- 头晕或昏厥.
中隔肌切除术的最佳候选者是HOCM患者,并且对药物或其他治疗没有反应. 根尖肥厚性心肌病患者, 一种导致左心室中部和尖端增厚的疾病, 是否有可能做这个手术.
如何准备你的鼻中隔切除术
大多数患者在他们的鼻中隔切除手术当天到达U of U Health. 你的外科医生会给你以下指示.
- 手术前12小时不吃不喝.
- 尽快停止使用烟草制品. 吸烟会减缓康复过程.
- 按照医生的指示继续服药.
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室间隔肌切除术技术
膈肌切除术是在全身麻醉下进行的心内直视手术. 在你睡着之后, 心胸外科医生会在你的胸部中央做一个6到8英寸长的切口. 他们会进入你的心脏主腔,移除增厚的心肌.
而你的外科医生正在切除增厚的心肌, 你将被接上心肺机. 它将执行你的心脏功能,并在整个手术过程中保持血液含氧. 这将有助于防止在手术过程中对你的器官或身体组织造成任何损害. 一旦鼻中隔切除术完成,你的心脏就会重新开始自己跳动.
整个过程最多需要4个小时才能完成.
手术后
你可能醒来时喉咙里插着一根呼吸管. 一旦你醒了,可以自己呼吸,你的康复小组就会拔掉管子. 你的手臂和脖子上也会有静脉注射,这样你的护理人员就可以给你服药了.
手术后你应该在医院呆5到7天. 你将留在心血管重症监护室, 你的康复团队会密切监测你的生命体征并给你服药. 一两天后, 大发娱乐的团队会把你转移到一间私人病房,直到你准备好回家.
膈肌切除术恢复
出院前, 大发娱乐的康复, 护理, 医生/外科医生团队会给你大发娱乐提供一个文件夹,上面列出了与你的手术和在家康复有关的各种问题和信息. 手术后,你会感到有些酸痛,尤其是手臂. 你的外科医生会告诉你可以服用哪种止痛药. 如果你的工作需要体力劳动,你需要休息几个星期.
每天监测你的体重和体温. 如果你体重减轻或体温超过100度.4°F,立即联系您的护理团队.
伤口护理
绷带会使你的切口保持清洁和干燥. 按照外科医生的指示进行伤口护理. 手术后大约两周,你的外科医生会给你拆线. 你的胸部中央会有一个切口留下的疤痕.
重返活动
一开始,你会感到疲倦,但随着身体的恢复,你会恢复体力. 在手术后的八周内,你应该避免举起超过10磅的东西,或者直到你的外科医生允许你恢复正常的活动,比如开车, 锻炼, 和工作. 在那之前,你应该每天做一些轻微的活动和散步来大发娱乐你的身体恢复.
鼻中隔肌切除术并发症
然而,与任何手术一样,室间隔肌切除术是安全的,有潜在的并发症. 你的年龄或糖尿病等其他疾病的存在可能会增加你患并发症的风险.
感染, 出血, 中风是这个手术最重要的危险因素, 但它们很罕见. 有些病人可能需要一个起搏器来大发娱乐协调他们的心跳,因为心脏的电系统要经过切除子宫肌瘤的手术部位.
膈肌切除术生存率
鼻中隔肌切除术是一种已经成功实施了几十年的手术. 在U of U Health等经验丰富的中心进行手术时,其他健康患者的存活率超过99%.
膈肌切除术能治愈肥厚性心肌病吗?
鼻中隔肌切除术不能治愈HCM. 然而, 它会大大减少疲劳症状, 头晕, 呼吸急促(气促), 以及胸部不适,因为这个过程为血液流过心脏大发娱乐提供了更多的空间.
5%到10%的患者在手术后可能会经历鼻中隔壁再增厚. 但对大多数患者来说,他们的隔膜不会再次扩大.
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